Medicare dan Medicare Advantage keduanya merupakan program yang didanai pemerintah yang menawarkan perlindungan asuransi kesehatan untuk manula, tetapi ada beberapa perbedaan utama di antara keduanya. Medicare adalah program tradisional yang menawarkan pertanggungan rumah sakit dan medis, sedangkan Medicare Advantage adalah program lengkap yang juga mencakup pertanggungan obat resep dan seringkali mencakup layanan gigi, penglihatan, dan pendengaran. Paket Medicare Advantage juga dapat memiliki aturan berbeda tentang cara Anda mengakses perawatan, jadi penting untuk memahami perbedaannya sebelum memilih paket.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program asuransi kesehatan federal yang mencakup orang-orang yang berusia 65 tahun atau lebih, orang-orang muda tertentu yang cacat, dan orang-orang dengan Penyakit Ginjal Tahap Akhir. Medicare memiliki empat bagian: Bagian A (Asuransi Rumah Sakit), Bagian B (Asuransi Medicare), Bagian C (Paket Keuntungan Medicare), dan Bagian D (Cakupan Obat Resep).
Paket Keuntungan Medicare ditawarkan oleh perusahaan swasta yang mengontrak Medicare untuk menyediakan layanan Medicare Bagian A dan Bagian B. Paket Medicare Advantage juga dapat menawarkan perlindungan tambahan, seperti obat penglihatan, pendengaran, gigi, dan/atau resep.
Pertanggungan Obat Resep adalah asuransi yang menanggung biaya obat resep. Ini tersedia melalui Medicare Advantage Plans dan Medicare Part D plans.
Apa itu Keuntungan Medicare?
Medicare Advantage adalah jenis paket kesehatan Medicare yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta yang disetujui oleh Medicare. Paket Medicare Advantage memberikan manfaat Medicare Bagian A dan Bagian B yang sama dengan Medicare Asli, tetapi paket tersebut juga dapat menawarkan manfaat tambahan, seperti perlindungan obat resep dan perawatan gigi dan penglihatan rutin.
Paket Medicare Advantage biasanya memiliki biaya out-of-pocket yang lebih rendah daripada Medicare Asli, dan beberapa paket menawarkan manfaat tambahan, seperti keanggotaan kebugaran atau voucher transportasi.
Jika Anda terdaftar dalam paket Medicare Advantage, Anda masih dalam program Medicare, dan Anda masih memiliki hak dan perlindungan yang sama dengan orang yang memiliki Medicare Asli. Anda dapat beralih ke paket Medicare Advantage yang berbeda atau beralih kembali ke Medicare Asli selama periode pendaftaran tahunan. Anda juga dapat meninggalkan paket Medicare Advantage Anda kapan saja dan kembali ke Medicare Asli.
Perbedaan antara Medicare dan Keuntungan Medicare
Medicare dan Medicare Advantage adalah dua program asuransi kesehatan yang berbeda untuk manula di Amerika Serikat.
- Medicare adalah program yang dijalankan pemerintah yang menyediakan pertanggungan dasar untuk biaya pengobatan, termasuk rawat inap dan kunjungan dokter.
- Medicare Advantage adalah paket asuransi kesehatan swasta yang disetujui oleh Medicare dan biasanya mencakup manfaat tambahan, seperti pertanggungan obat resep atau perawatan gigi rutin.
- Lansia dapat mendaftar dalam paket Medicare Advantage melalui perusahaan asuransi swasta, dan biaya paket akan bervariasi tergantung pada manfaat yang disertakan.
- Meskipun paket Medicare Advantage mungkin memiliki premi bulanan yang lebih tinggi daripada Medicare, paket tersebut seringkali memiliki biaya yang lebih rendah untuk perawatan medis.
Akibatnya, manula harus hati-hati membandingkan biaya dan manfaat Medicare dan Medicare Advantage sebelum memilih paket.
Kesimpulan
Jika Anda mendekati usia pensiun, penting untuk memahami perbedaan antara Medicare dan Medicare Advantage. Original Medicare adalah program yang dijalankan pemerintah yang memberikan perlindungan untuk perawatan di rumah sakit, kunjungan dokter, dan layanan medis lainnya. Namun, ada banyak celah dalam jenis pertanggungan ini, di situlah rencana Medicare Advantage masuk. Paket asuransi kesehatan swasta ini ditawarkan oleh perusahaan asuransi sebagai alternatif dari Medicare Asli. Mereka sering kali memberikan pertanggungan yang lebih komprehensif, termasuk perawatan gigi dan penglihatan, pertanggungan obat resep, dan terkadang bahkan manfaat kebugaran. Beberapa orang mungkin menemukan bahwa paket Medicare Advantage lebih sesuai dengan kebutuhan mereka daripada Medicare Asli, sementara yang lain mungkin lebih memilih kesederhanaan perawatan kesehatan asli yang disediakan pemerintah. Penting untuk melakukan riset dan membandingkan semua opsi Anda sebelum membuat keputusan tentang paket mana yang terbaik untuk Anda.