Apakah Anda bingung ketika harus memahami perbedaan antara kode rawat jalan dan kode rawat inap? Jika demikian, Anda tidak sendiri! Faktanya, ini bisa menjadi salah satu aspek yang paling membingungkan dari Pengodean Layanan Kesehatan. Dari perbedaan persyaratan penagihan hingga penggunaan bahasa, ada banyak kerumitan yang terlibat dalam memastikan rekam medis memenuhi standar peraturan untuk pemrosesan pembayaran yang akurat. Itulah mengapa kami menyusun panduan ini – untuk membantu mengungkap beberapa konsep kunci yang akan membuat prosesnya lebih mudah bagi Anda. Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang perbedaan mendasar antara kedua gaya pengkodean ini dan penerapannya dalam sistem perawatan kesehatan saat ini!
Apa itu Pengodean Rawat Jalan?
- Pengkodean rawat jalan adalah proses penting dalam administrasi perawatan kesehatan. Ini melibatkan penetapan kode yang akurat untuk perawatan dan layanan pasien yang diterima di luar lingkungan rumah sakit. Pengkodean rawat jalan memainkan peran integral dalam menangkap prosedur, perawatan, dan layanan yang dilakukan oleh dokter, serta membantu penagihan rencana asuransi kesehatan pasien yang tepat.
- Coders rawat jalan bertanggung jawab untuk menggunakan kode diagnostik dan prosedural untuk mengklasifikasikan dengan benar prosedur dan layanan yang dilakukan pada pasien sehingga klaim mereka dapat diajukan dengan cepat dan akurat. Memiliki informasi kode rawat jalan yang lengkap memastikan bahwa data yang paling akurat ditangkap, membantu memberikan perawatan terbaik untuk setiap pasien.
- Data yang dikodekan sangat penting untuk menyimpan catatan yang akurat, yang pada akhirnya akan memastikan bahwa penyedia layanan kesehatan menerima penggantian yang paling tepat untuk layanan mereka. Pengkodean rawat jalan penting untuk memastikan bahwa organisasi medis tetap mematuhi semua peraturan yang ada mengenai penggantian dari lembaga pemerintah, perusahaan asuransi, dan pembayar lainnya.
Apa itu Pengodean Rawat Inap?
- Pengkodean Rawat Inap adalah proses pemberian kode ke catatan medis pasien, yang mendokumentasikan diagnosis dan prosedur yang dilakukan selama rawat inap. Selain menetapkan kode yang akurat, Koder Rawat Inap juga memastikan kepatuhan terhadap pedoman pengkodean dan dokumentasi untuk memastikan semua data yang dilaporkan diperlukan untuk penggantian klaim.
- Dengan kata lain, Koder Rawat Inap memainkan peran penting dalam menilai dan mengkodekan layanan yang diberikan selama rawat inap dan memastikan rumah sakit menerima pembayaran yang seharusnya untuk layanan yang diberikan.
- Pengkodean Rawat Inap membutuhkan keragaman pengetahuan dan wawasan menyeluruh tentang kompleksitas perawatan pasien, sehingga pembuat kode harus memiliki keterampilan tingkat lanjut untuk menilai perawatan dan menetapkan kode secara akurat. Dalam banyak kasus, Koder Rawat Inap memerlukan empat tahun kursus tingkat perguruan tinggi atau sertifikasi pengkodean khusus untuk dianggap memiliki pengetahuan dalam bidang ini.
Perbedaan Coding Rawat Jalan dan Coding Rawat Inap
Pengkodean Rawat Jalan dan Pengkodean Rawat Inap adalah aspek penting dari perawatan kesehatan di Amerika Serikat.
- Pengkodean rawat jalan melibatkan interaksi dengan pasien yang mengunjungi klinik di luar rumah sakit, kantor dokter, dan pusat medis untuk perawatan.
- Pengkodean rawat inap, di sisi lain, mengacu pada penyediaan cakupan dan tarif pembayaran ke rumah sakit yang merawat pasien dalam semalam atau lebih lama.
- Pengkodean rawat jalan dan pengkodean rawat inap memiliki perbedaan yang jelas. Pengkodean rawat jalan adalah pendekatan yang jauh lebih fokus yang memperhitungkan diagnosis pasien, pemilihan kode prosedur, dan informasi penagihan untuk melaporkan perawatan yang diberikan secara akurat selama janji temu.
Sebaliknya, pengkodean rawat inap melihat gambaran yang lebih besar dengan memperhitungkan keseluruhan rawat inap pasien di rumah sakit; ini termasuk pemeriksaan pra-operasi, tes yang dilakukan selama tinggal, layanan rumah sakit yang diberikan selama kunjungan mereka serta instruksi perawatan pasca operasi dan kunjungan tindak lanjut dari pengasuh kesehatan di rumah.
Kesimpulan
Pengkodean rawat inap lebih kompleks daripada pengkodean rawat jalan karena tingkat perawatan yang diberikan dan jumlah diagnosis potensial. Pelayanan rawat jalan umumnya diberikan dalam satu hari, sedangkan pelayanan rawat inap dapat berlangsung selama beberapa hari bahkan berminggu-minggu. Selain itu, kode rawat inap harus mempertimbangkan semua prosedur yang dilakukan selama pasien tinggal, serta obat yang diberikan. Oleh karena itu, pengkodean untuk pasien rawat inap secara signifikan lebih memakan waktu dan berorientasi pada detail daripada pengkodean untuk pasien rawat jalan. Jika Anda memerlukan bantuan dengan salah satu jenis pengkodean, tim pembuat kode ahli kami dapat membantu memastikan bahwa klaim Anda diberi kode dengan benar dan diajukan tepat waktu. Hubungi kami hari ini untuk mempelajari lebih lanjut tentang layanan pengkodean kami yang terjangkau.